アトピー性皮膚炎

生物学的製剤は、サイトカインと呼ばれる物質が受容体に結合するのを妨げて効果を発揮します。アトピー性皮膚炎の炎症反応に関与するサイトカインの働きを抑えるデュピルマブ（デュピクセント®）やレブリキズマブ（イブグリース®）と、かゆみに関与するサイトカインの働きを抑えるネモリズマブ（ミチーガ®）があり、当院での使用も可能です。

いずれも注射薬であること、前治療要件がいろいろあるのですぐには使用できないこと、また高額であることが難点ですが、副作用も比較的少なく非常に有力な薬剤と考えます。

JAK阻害薬は、サイトカインが細胞膜にある受容体と結合し、そのシグナルが細胞内を伝わっていくことを阻害することで効果を発揮する薬剤です。バリシチニブ（オルミエント®）、ウパダシチニブ（リンヴォック®）、アブロシチニブ（サイバインコ®）があり、こちらも当院での使用が可能です。

内服薬で服薬が簡単であること、症状に応じて内服量を変えたり、中断したりすることも可能です。投与に当たって年齢制限や、前治療要件などがいろいろあるのですぐには使用できないこと、また高額であることに加え、免疫機能を広範囲に抑えることから、投与前には結核や肝炎を除外するための血液検査やレントゲン検査が必須で、投与後も定期的な検査が必要になります。

外用剤においても、近年JAK阻害外用剤であるデルゴシチニブ軟膏（コレクチム軟膏®）とジファミラスト軟膏（モイゼルト軟膏®）が発売になりました。
いずれもステロイドよりは抗炎症作用が弱いものの、ステロイド軟膏が持つ皮膚を薄くしたり、眼圧をあげたりする副作用がないため、顔面を含め症状に応じて使い分けができるようになってきています。